Горло болит? 2012-12-19 14:50:18

Первое, что нужно сделать, когда кроха пожаловался на боль в горлышке,  —заглянуть в рот: диагноз сразу станет ясен. Усадите малыша на стульчик, отрегулируйте свет настольной лампы так, чтобы она освещала горлышко, попросите ребенка закрыть глазки. Ну а ротик нужно будет открыть пошире. Правда, рассмотреть, что там в нем и как, обычно мешает язычок, спинка которого прикрывает заднюю стенку глотки. ЛОР­врачи придавливают ее шпателем или же, если его нет под рукой, черенком ложки. Можно попросить малыша сглотнуть слюнку, не закрывая ротика, или потянуть „а­а­а­а” (при произнесении этого звука спинка язычка опускается). Ну или зевнуть пошире. Еще вариант: уговорить кроху зарычать по­тигриному, только не громко, лучше  совсем без звука, потому что оглушительный рык может усилить боль. Попробуйте разные варианты, пока вам не удастся хорошенько рассмотреть его горлышко.

Фарингит

Что вы видите?

Горло красное, отечное, за свисающим с нёба язычком видна зернистость на задней стенке глотки.

Это типичная картина фарингита. Заболевание, конечно, неприятное, как и все детские хвори, но из всех причин боли в горле фарингит — недуг, который лечится домашними средствами и проходит за неделю, а иногда даже быстрее.

СОВЕТ. Давайте малышу теплое питье (чай с малиновым вареньем, молоко с медом, если нет на него аллергии), 5–6 раз в день полощите горлышко теплой водой с половиной чайной ложки соды и несколькими капельками йода, если ребенок умеет это делать. Если нет — достаточно ингаляций. Крохе с фарингитом полезно подышать над паром свежесваренной картошки (только проследите, чтобы она слегка остыла). А можно заварить чай с аптечной ромашкой или эвкалиптом и попросить кроху взять кончик заварочного чайника в рот и вдыхать целебный пар, а выдыхать его через нос.

Ангина

Что вы видите?

Горлышко не просто покраснело, но и как будто сузилось из­за того, что увеличились миндалины.

В норме миндалины должны прятаться за нёбными дужками, расположенными по бокам от входа в глотку. Если миндалины там не помещаются, значит, у малыша острый тонзиллит — ангина.

СОВЕТ. Вызовите врача и напомните ему взять мазок из глотки. В простудный сезон ангину обычно вызывают вирусы, но потом к ней может присо­единиться и бактериаль­ная инфекция. Нужно выяс­нить, какая именно: если это бета­гемолитический стрептококк, вызывающий аутоиммунные осложнения со стороны суставов, почек и детского сердечка, меры нужно принимать незамедлительно! Малышу необходимо пройти курс лечения антибиотиками, иногда даже не один.

Ларингит

Что вы видите?

Помимо красноты в горлышке малыша беспокоит грубый кашель, голосок осип или вообще пропал.

Это значит, что инфекция из носоглотки опустилась ниже, дойдя до самой гортани, и вот — ларингит. Главное в таких случаях — пить отхаркивающие препараты и беречь голосок, не напрягая попусту голосовые связки: иначе он может вообще пропасть или остаться хриплым на всю жизнь. Даже шепотом разговаривать нельзя — так голосовые связки напрягаются еще больше, чем во время крика!

СОВЕТ. Повяжите крохе шерстяной шарфик на шею и поиграйте в пантомиму, чтобы обмениваться информацией без слов — с помощью мимики и жестов.

Без осложнений

На фоне ларингита у маленьких деток может развиться подскладочный стеноз гортани (сужение на почве отека), который еще называют ложным крупом. Истинный круп бывает при дифтерии, когда горлышко перекрывают плотные пленки, образующиеся в процессе этой инфекции. К счастью, у привитых деток она не встречается. А вот ложный круп — состояние, распространенное у тех малышей, которые склонны к аллергии и обладают так называемой лимфатической конституцией. Они обычно весят больше сверстников и болеют чаще них, а главное — ткани таких деток обладают повышенной способностью задерживать воду. Лимфатики отекают молниеносно. Стоит ли говорить, как это опасно, когда отек локализуется в самом узком месте горлышка — там, где расположены голосовые связки!

СОВЕТ. Для профилактики давайте ребенку щелочное питье: подогретое молоко, в котором растворили соду на кончике чайной ложки, теплую щелочную минеральную воду без газа. Ее лучше наполовину развести молочком. Во время простуды, а тем более приступа удушья, нарушается равновесие кислот и щелочей, и щелочное питье помогает его нормализовать.

Ложный круп

Это осложнение ларингита — болезнь ночи. Мамочке, возможно, придется провести ее без сна. Очень важно быть начеку, чтобы вовремя прийти на помощь ребенку! Кроха, который еще не умеет говорить, будет громко кашлять с характерным каркающим или лающим звуком и плакать, прижимая ручки ко рту, а малыш постарше еще и пожалуется на затрудненное дыхание. Оно бывает шумным, свистящим, тяжелым настолько,

что у крохи раздуваются крылья носа и западают на вдохе уступчивые места грудной клетки — межреберные промежутки, участки над ключицами и под грудиной. Из­за кислородного голодания у ребенка могут посинеть губки и носогубный тре­угольник. А кашель иногда бывает таким сильным, что приводит к рвоте.

Совет: вызывайте „скорую”! А поскольку сразу она не приедет, не теряя времени, окажите малышу первую помощь.

• Откройте в ванной кран и перенесите туда малыша или просто включите в комнате увлажнитель воздуха.
• Дайте крохе детское средство от кашля и аллергии плюс щелочное питье.
• Попробуйте прервать спазм мышц гортани, переключив ребенка на другой рефлекс — рвотный или чихательный. Для этого черенком чистой столовой ложки прикоснитесь к корню языка или пощекочите кончиком скрученной ватки у него в носу.
• Делайте отвлекающие процедуры: горячие ванночки для ручек и/или ножек (+38–38,5°С) длительностью 5–7 минут. Приложите к ножкам крохи грелку на 10 минут. Если у ребенка нормальная температура и нет аллергии на горчицу, на 5–10 минут поставьте горчичники на грудную клетку (через пеленку).

Автор: Иван Белокрылов

Консультант: Татьяна Гоциридзе, педиатр

Источник: moy-rebenok.kz